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医学继续教育在耳鼻咽喉头颈外科专科培训中的探索与实践(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国当代医药》 2017年第21期
     1.1耳科学专科培训特点

    ①耳科的所有手术基础是颞骨解剖,进阶则需要进一步学习侧颅底解剖。因为耳科手术精细,特别是涉及到面神经在颞骨内走形,对于新手而言普通的中耳炎手术造成面神经损伤的后果是灾难性的,因此必须在手术实战前做好充分的解剖操练。这部分训练可以结合我科引进的Voxel-man手术模拟系统和传统尸头颞骨解剖共同完成[5]。②耳科学离不开听力学的辅助,听力学知识是耳科专科医师培训的基本内容之一。近年来随着蓬勃发展的以人工耳蜗为主的人工听觉技术和新生儿听力筛查等防聋治聋工作的崛起,听力学教育的重要性日益凸显[6]。目前耳内科发展迅猛,另一个重要内容就是眩晕的诊断和治疗,这也是耳科专科医生需要培训的内容之一[7]。③人工听觉技术的发展对耳科专科医生提出了更高的要求,需要针对不同病因和听力学特点的患者选择合适的人工听觉装置,包括传统助听器、骨导式助听器、骨桥、振动声桥和人工耳蜗等[8]。④新生儿听力筛查和耳聋基因检测已经在国家的主导下在各级医院蓬勃開展,对结果的判读和后续处理涉及到医学遗传学和遗传咨询专业内容,是作为耳科专科医师需要进行专门培训并需执证上岗的部分[9]。

    1.2鼻科学专科培训特点

    ①鼻科主要借助内镜系统对鼻腔、鼻窦的内在结构进行观察和操作。内镜操作的训练可以通过临床实践和参加鼻内镜学习班两个途径进行,前者主要包括门诊患者和新入院患者的鼻内镜检查和术后患者换药进行操练,后者和耳科颞骨解剖类似,也是在尸头上进行操作 ......
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